第一版：医疗事故中医患双方的举证责任
国务院公布的新的《医疗事故处理条例》已于９月１日正式实施，《条例》对医疗事故的概念、医疗事故鉴定程序、患者权利保护、损害赔偿以及医疗事故处理程序等均作了新的界定。最高法院出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》中第四条第一款第八项对医疗行为引起的侵权诉讼，确立了举证责任倒置的原则，体现了充分保护患者合法权益的立法宗旨。笔者就医患双方在医患纠纷案件中如何承担各自相应的举证责任以及有关注意事项谈些粗浅的观点。
一、医疗方的举证责任及注意事项
１、医疗单位在为患者诊断、治疗、护理等活动过程中无过错责任的证据。根据证据规则精神，作为医疗单位必须承担有关因诊断护理过失造成患者死亡、残疾的，器官组织损伤导致严重功能障碍的以及明显人身损害的其他后果的举证责任。
２、医疗单位应承担的举证责任内容。作为医方一旦成为医疗纠纷案件的被告，应提供哪些有效、能有证明力的证据材料？根据医疗单位的特点归纳起来有以下十一项内容：１门诊病历、住院记录２体温单、医嘱单、化验单３病理资料、医学影像检查资料４特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单５护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料６死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录７上级医师查房记录、会诊意见、病程记录８对输液、输血、注射、药物的检验报告９对尸检的病理解剖报告１０医疗事故技术鉴定结论１１其他需要提供的有关医疗过程中相关证据材料。
二、患方的举证责任及注意事项
１、患者承担的举证责任。根据民事诉讼法第６４条规定的“谁主张、谁举证”原则以及最高法院证据规则，作为患者应承担接受医疗单位治疗护理和损害结果存在的证据。笔者认为，作为患者应从以下几方面提供相关证据，以便保障自身合法权利。１在医疗单位治疗的病历及相关票据２在治疗过程中的体温单、化验单，以及医学影像拍片检查资料３输液、输血、注射、药物等引起不良后果的现场实物４身体受到损害后所造成的后果５医疗单位所在地居民平均生活水平情况６如果患者构成伤残的，还须提供权威部门的伤残等级鉴定书７其他用来证明在医疗过程中接受治疗所造成的损失以及侵害结果的存在所造成的损失等有关证据材料。
２、患者应注意掌握的自身权利。为了进一步保障患者在医疗纠纷中的权利，《医疗事故处理条例》对患者的权利作了新的规定，其核心是患者享有知情权和选择权，这些权利对患者在医患纠纷中起到积极有利的作用。１患者有复印或复制病历资料的权利２在发生医疗事故争议时，患者有与医疗单位共同封存病历资料的权利３疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的患者享有与医疗单位共同封存现场实物、共同指定检验机构的权利４患者死亡进行尸检时，家属有请法医参加，委派代表观看尸检过程的权利５患者有在专家库中随机抽取参加鉴定专家的权利６患者有对参加鉴定的专家提出回避的权利７患者在鉴定过程中有陈述、答辩的权利８患者对自身的病情、医疗措施、医疗风险享有事先知情的权利。
一、医疗方的举证责任及注意事项
１、医疗单位在为患者诊断、治疗、护理等活动过程中无过错责任的证据。根据证据规则精神，作为医疗单位必须承担有关因诊断护理过失造成患者死亡、残疾的，器官组织损伤导致严重功能障碍的以及明显人身损害的其他后果的举证责任。
２、医疗单位应承担的举证责任内容。作为医方一旦成为医疗纠纷案件的被告，应提供哪些有效、能有证明力的证据材料？根据医疗单位的特点归纳起来有以下十一项内容：１门诊病历、住院记录２体温单、医嘱单、化验单３病理资料、医学影像检查资料４特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单５护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料６死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录７上级医师查房记录、会诊意见、病程记录８对输液、输血、注射、药物的检验报告９对尸检的病理解剖报告１０医疗事故技术鉴定结论１１其他需要提供的有关医疗过程中相关证据材料。
二、患方的举证责任及注意事项
１、患者承担的举证责任。根据民事诉讼法第６４条规定的“谁主张、谁举证”原则以及最高法院证据规则，作为患者应承担接受医疗单位治疗护理和损害结果存在的证据。笔者认为，作为患者应从以下几方面提供相关证据，以便保障自身合法权利。１在医疗单位治疗的病历及相关票据２在治疗过程中的体温单、化验单，以及医学影像拍片检查资料３输液、输血、注射、药物等引起不良后果的现场实物４身体受到损害后所造成的后果５医疗单位所在地居民平均生活水平情况６如果患者构成伤残的，还须提供权威部门的伤残等级鉴定书７其他用来证明在医疗过程中接受治疗所造成的损失以及侵害结果的存在所造成的损失等有关证据材料。
２、患者应注意掌握的自身权利。为了进一步保障患者在医疗纠纷中的权利，《医疗事故处理条例》对患者的权利作了新的规定，其核心是患者享有知情权和选择权，这些权利对患者在医患纠纷中起到积极有利的作用。１患者有复印或复制病历资料的权利２在发生医疗事故争议时，患者有与医疗单位共同封存病历资料的权利３疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的患者享有与医疗单位共同封存现场实物、共同指定检验机构的权利４患者死亡进行尸检时，家属有请法医参加，委派代表观看尸检过程的权利５患者有在专家库中随机抽取参加鉴定专家的权利６患者有对参加鉴定的专家提出回避的权利７患者在鉴定过程中有陈述、答辩的权利８患者对自身的病情、医疗措施、医疗风险享有事先知情的权利。